Bedrijfsarchitectuur MO

De informatie hieronder is gebaseerd op de informatiestandaard medicatieproces en moet gelezen worden als een informatieve samenvatting daarvan, die tot doel heeft een basis te vormen voor de ontwerpkeuzes in de volgende hoofdstukken.

Actoren en rollen

De zorgtoepassing Medicatieproces kent een grote verscheidenheid aan actoren die elk participeren met een eigen UZI-rolcode en (potentieel) uniek autorisatieprotocol. Tegelijkertijd vervullen diverse actoren dezelfde rol binnen het medicatieproces en hebben daarbij een vergelijkbare informatiebehoefte.
In onderstaande tabel is bij elk van de actoren (uitgezonderd de patiënt) weergegeven in welk systeem de actor normaliter werkt.

Actoren	Applicatieprofiel
Huisarts	HIS
Ziekenhuisapotheker	ZAIS
Openbare apotheker	AIS
Medisch specialist	ZIS/EVS
VVT-instelling	EVS/ ETDR
Trombosedienst	TrIS
GGZ	EVS/ ETDR
VVT- Thuiszorg	EVS/ ETDR

Tabel 1 systemen van de actoren

Bedrijfsprocessen MO

Onderstaande figuur toont een schematisch overzicht van het medicatieproces. De figuur laat de belangrijke activiteiten zien en de volgordelijkheid daarin. Het proces start op het moment dat de patiënt/cliënt bij de zorgaanbieder (huisarts, ziekenhuis of andere instelling) komt voor een behandeling met een geneesmiddel en eindigt wanneer de medicatie niet meer gebruikt hoeft te worden. De figuur toont tevens de momenten van informatie-uitwisseling tussen zorgverleners. In de kern is het proces in al deze lijnen hetzelfde. Het belangrijkste verschil is dat in de ambulante setting een verstrekkingsverzoek nodig is om medicijnen geleverd te krijgen. In de klinische setting is dit niet nodig: de (ziekenhuis)apotheker zorgt dat de medicijnen er zijn zolang de medicatieafspraak loopt.

Figuur 2 Medicatieproces

Informatiemodel

Onderstaande tabel toont de informatiebehoefte bij de verschillende processtappen in het medicatieproces.

Proces	Informatiebehoefte (bouwstenen)
Medicatiebewaking	Medicatieafspraak
	Toedieningsafspraak
	Medicatiegebruik
	Medicatietoediening
	Medicatieverstrekking
	Wisselend doseerschema
Voorschrijven	Medicatieafspraak
	Verstrekkingsverzoek
	Toedieningsafspraak
	Medicatieverstrekking
	Voorstel-medicatieafspraak
	Voorstel‐verstrekkingsverzoek
	Antwoord voorstel‐verstrekkingsverzoek
	Laboratoriumuitslag
Verstrekken	Medicatieafspraak
	Verstrekkingsverzoek
	Laboratoriumuitslag
	Toedieningsafspraak
	Medicatieverstrekking
	Voorstel-medicatieafspraak
	Voorstel‐verstrekkingsverzoek
	Antwoord voorstel‐verstrekkingsverzoek
Toedienen	Medicatieafspraak
	Verstrekkingsverzoek
	Toedieningsafspraak
	Medicatiegebruik
	Medicatietoediening
	Medicatieverstrekking
	Wisselend doseerschema
Registeren gebruik	Medicatieafspraak
	Verstrekkingsverzoek
	Toedieningsafspraak
	Medicatiegebruik
	Medicatietoediening
	Medicatieverstrekking
WDS maker	Wisselend doseerschema

Tabel 2 Informatiebehoefte per processtap

Informatiebehoefte (Bouwstenen)	Definitie
Medicatieafspraak	Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie waarmee de patiënt akkoord is. Ook de afspraak om het medicatiegebruik te stoppen is een medicatieafspraak.
Verstrekkingsverzoek	Een verstrekkingsverzoek is het verzoek van een voorschrijver aan de apotheker om medicatieverstrekking(en) te doen aan de patiënt, ter ondersteuning van de geldende medicatieafspraken.
Toedieningsafspraak	Een toedieningsafspraak is de gebruiks- (of toedienings-) instructie van de apotheker aan de patiënt (of zijn vertegenwoordiger of toediener), waarbij een medicatieafspraak concreet wordt ingevuld.
Medicatieverstrekking	Een medicatieverstrekking is de ter handstelling van een hoeveelheid van een geneesmiddel aan de patiënt, zijn toediener of zijn vertegenwoordiger.
Voorstel-medicatieafspraak	Het voorstel-medicatieafspraak is een advies of verzoek van de apotheker of de patient aan de voorschrijver over de afgesproken medicatie. Het adviesverzoek kan bijvoorbeeld inhouden medicatie te evalueren, te stoppen, te starten of te wijzigen.
Voorstel‐verstrekkingsverzoek	Het voorstel‐verstrekkingsverzoek is een voorstel van de apotheker aan de voorschrijver om (een) medicatieverstrekking(en) te fiatteren ten behoeve van geldende medicatieafspr(a)ak(en). Dit is vergelijkbaar met de huidige situatie van het aanbieden van het autorisatieformulier of verzamelrecept of het ter ondertekening aanbieden van een herhaalrecept. Ook de patiënt kan een voorstel-verstrekkingsverzoek indienen bij de voorschrijver.
Antwoord voorstel‐verstrekkingsverzoek	Het antwoord voorstel‐verstrekkingsverzoek is een antwoord van de voorschrijver op het voorstel-verstrekkingsverzoek. Hierin geeft de voorschrijver aan akkoord te gaan (waarna een verstrekkingsverzoek zal volgen) of niet (en de reden daarvoor).
Medicatietoediening	De medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.
Medicatiegebruik	Het medicatiegebruik is een uitspraak over historisch, huidig of voorgenomen gebruik van een geneesmiddel.
Laboratoriumuitslag	Een laboratoriumuitslag beschrijft het resultaat van een laboratoriumbepaling. Het gaat hierbij om monster-georiënteerde bepalingen zoals deze verricht worden in laboratoria als Klinische chemie, Serologie, Microbiologie etc. Behalve de uitkomsten van testen met een enkelvoudig resultaat, kan dit concept ook de uitkomsten van meer complexe testen met meervoudige resultaten of 'panel' bevatten.
WDS	Het doseerschema van een (externe) voorschrijver aan de patiënt (of zijn vertegenwoordiger of toediener), waarbij het onderdeel gebruiksinstructie van een medicatieafspraak concreet wordt ingevuld.